تشنج خردسالان

چه عواملی در ایجاد تشنج در اطفال تاثیرگذارند و موجب بالارفتن ریسک تشنج در آن ها می شوند هنگام مواجه با این امر چه کارهایی باید انجام دهیم و چه مراقبت هایی در این زمینه برای بهبود و درمان اطفال لازم است در پیش بگیریم

به گزارش آکاایران تشنج معمولاً در سنین 6 ماه تا 5 سال شایع است که گاهی به دنبال تب بالا اتفاق می افتد و برخی از موارد کودک به دنبال تب معمولی هم دچار تشنج می شود، اما آنچه مهم است این که در چنین شرایطی والدین با تسلط بر رفتار خود باید بدرستی اقدام کنند.

دکتر حجت درخشان فر-متخصص کودکان و نوزادان در روزنامه ایران نوشت: تب، بیماری ای است که همیشه پدر و مادرهای جوان را با نگرانی و اضطرابی وصف ناشدنی مواجه می کند. خفیف ترین تب ها هم می توانند مادران جوان را به سوی استفاده از داروهای تب بر هدایت کنند، چرا که بیشتر آنها از بروز تشنج های ناشی از تب می ترسند. اما آیا تشنج واقعاً خطرناک است که از ترس بروز آن بسرعت برای کودکمان دارو تجویز کنیم یا چند درصد از تب ها می توانند به بروز تشنج منجر شوند؟
یک متخصص اورژانس کودکان می گوید: تب و تشنج بیماری شایعی است که در سنین کودکی اتفاق می افتد. در حقیقت آمار ها بیانگر این نکته است که حدود 10 درصد از کودکان در طول زندگی ممکن است دچار تشنج شوند. از این تعداد حدود 5 تا 6 درصد پس از تب، تشنج را تجربه می کنند.

دکتر حجت درخشان فر با تأکید بر اهمیت حفظ آرامش در والدین می افزاید: تشنج معمولاً در سنین 6 ماه تا 5 سال شایع است که گاهی به دنبال تب بالا اتفاق می افتد و برخی از موارد کودک به دنبال تب معمولی هم دچار تشنج می شود، اما آنچه مهم است این که در چنین شرایطی والدین با تسلط بر رفتار خود باید بدرستی اقدام کنند. این متخصص کودکان و نوزادان با اشاره به اینکه تشنج کمتر از 5 دقیقه هیچ تأثیری بر مغز نمی گذارد، خاطرنشان می کند: در هنگام بروز تشنج نخستین گام این است که والدین خونسردی خود را حفظ کنند که انصافاً کار سختی است.

در گام بعدی اطراف کودک را خلوت کنند تا اکسیژن به او برسد. در این شرایط اگر کودک پیراهنی پوشیده که یقه تنگی دارد باید حتماً گردن کودک آزاد شود تا براحتی نفس بکشد. پس از اینکه کودک را در وضعیت مناسبی قرار دادند اگر سابقه تشنج در خانواده وجود دارد یا پدر و مادر استفاده از شیاف دیازپام کودک را بلد باشند بهتر است از این دارو استفاده کنند زیرا تنها دارویی که در مرحله حاد تشنج می تواند تشنج را بند بیاورد همان شیاف دیازپام است. پس از خاتمه تشنج بهتر است بسیار سریع کودک را به نخستین مرکز درمانی برسانند. نیازی نیست در آن وضعیت حتماً به یک مرکز تخصصی بروند. حتی می توان به نزدیک ترین مطب هم مراجعه کرد تا اقدامات اولیه درمانی برای کودک انجام شود. در مرحله بعدی می توانند به یک مرکزفوق تخصصی بروند که یک متخصص اطفال یا یک متخصص اعصاب اطفال کودک را معاینه کند تا ببیند که مشکلی برایش پیش آمده است یا خیر؟

دکتر درخشان فر با بیان اینکه همیشه نیاز به تهیه عکس یا سی تی اسکن از سر نیست، تصریح می کند: برای درمان این وضعیت حالت های مختلفی وجود دارد که بنا به نیاز بیمار و تجویز پزشک یکی از آنها انتخاب می شود. بنابراین بهتر است تصمیم در این مورد را به عهده پزشک متخصص و حاذق بگذارید. متأسفانه در برخی موارد مشاهده شده والدین اصرار می کنند که حتماً از سر کودک عکس یا نوار مغزی گرفته شود. تشخیص نیاز به تهیه عکس بر عهده پزشک یا پزشک اورژانس است، چراکه نمی توان از بچه ها مانند بزرگسالان چندین مرتبه سی تی اسکن گرفت. سی تی اسکن و عکس های مکرر در کودکی نه تنها خطر بدخیمی کنسر یا همان سرطان را در آنها بالا می برد بلکه دیده شده است کودکی که در طفولیت بیشتر در معرض اشعه عکس ها و سی تی اسکن قرار گرفته، از نظر آی کی یو یا بهره هوشی عقب تر از بچه هایی هستند که در معرض اشعه این عکس ها قرار نگرفته اند. دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در ادامه توصیه می کند: هنگامی که فرزند شما دچار تشنج شده به هیچ وجه تلاش نکنید دهان او را باز کنید. برخی از پدر و مادرها سعی می کنند دهان قفل شده کودک را باز کنند تا او نفس بکشد درحالی که این کار بسیار خطرناک است و حتی ممکن است در این وضعیت دندان بچه بشکند و داخل راه هوایی رفته او را خفه کند. از این رو تنها درصورتی که زبان بچه بین دندان ها گیر افتاد باید دهان او را باز کرد، در غیر این صورت نباید برای باز کردن دهان بچه تلاش کرد.

گاهی اوقات هم دیده شده که بعضی ها هنگام تشنج بچه را زیر آب سرد می برند که این کار نه تنها فایده ای ندارد بلکه می تواند مضر هم باشد. برخی دیگر به پشت کودکی که در حال تشنج است می زنند در حالی که تجربه و علم نشان می دهد این رفتار هم تأثیری ندارد. از این رو توصیه می شود پس از استفاده از شیاف دیازپام کودک را به نزدیک ترین مرکز درمانی منتقل کنند.

بیماری های کودک - دکتر سلام